Новости

Рефракция 2016: Офтальмология для оптометристов и оптометрия для офтальмологов

25-26 ноября в Самаре, в конференц-залах отеля «Ренессанс», состоялась 12-я конференция «Рефракция», посвященная актуальным вопросам офтальмологии и оптометрии.

Если вспомнить об истории конференции «Рефракция», нельзя не сказать о генеральном директоре ЦКЗ «ОКТОПУС» Пилягине Вячеславе Игоревиче. Именно он был инициатором и организатором первых конференций в конце 90х. Коррекция зрения в эти года еще была не так высокотехнологична, в нашем регионе существовала огромная очередь на подбор контактных линз. Лазерной коррекции не было совсем в нашем регионе. Первые конференции были посвящены контактной коррекции зрения. Пилягин В.И. один из первых в Самаре организовал производство контактных линз, кабинеты контактной коррекции зрения и обучение персонала для них. Конференция – хороший способ для обучения персонала и продвижения знаний о современных инновациях в коррекции зрения. В них участвовали не только врачи офтальмологи, но и производители контактных линз, которые представляли свои инновационные продукты специалистам. Конкурентные отношения между ними перерастали в дружеские после профессиональных докладов и дискуссий. Сейчас конференция охватывает все методы диагностики и коррекции, существующие на сегодняшний день. А в этом году она была посвящена вопросам взаимодействия оптометристов и офтальмологов.

Оптометрия изучает методы определения оптических дефектов глаза и методы коррекции их с помощью оптических приборов.

Оптометрия, как наука и отдельная специальность признана во всем мире, в том числе в России.

Но традиционно у нас оптометрия является разделом офтальмологии, на который при обучении офтальмологов недостаточно уделяют внимания. А ведь специалисты по оптометрии имеют дело со сложными инновационными продуктами оптической индустрии, в которых без специальных знаний невозможно разобраться. Поэтому к специалистам по оптометрии предъявляются высокие требования, необходима способность усваивать новое.

В то же время, некорригированные аномалии (нарушения) рефракции являются основной причиной снижения зрения на глобальном уровне и их можно легко диагностировать и корригировать (т.е. подобрать очки или контактные линзы).

На конференции красной нитью проходили вопросы взаимодействия офтальмологов и оптометристов. В России специальности «Оптометрист» обучают в колледжах Санкт-Петербурга и Москвы, в течение четырех лет на базе факультета «Медицинская оптика». Специалист называется «Медицинский оптик-оптометрист». Но учебные заведения Питера и Москвы не могут обеспечить всю Россию. До недавнего времени можно было пройти подготовку по медицинской оптике и оптометрии любому специалисту со средним медобразованием (фельдшер, медсестра, фармацевт и др.). Сейчас эта практика законодательно запрещена. Поэтому, как и ранее, подбор очков и контактных линз ложится на плечи офтальмологов.

Если учесть, что наши поликлиники менее чем на 50% укомплектованы офтальмологами и они перегружены на приеме (нагрузка за час приема доходит до 5 человек, т.е. по 12 минут на одного пациента), и почти никто из врачей амбулаторно-поликлинических учреждений не имеет специального дополнительного обучения по оптометрии и контактным линзам, нам как пациентам следует обращаться за коррекцией в специализированные центры оптики и ЦКЗ, где персонал обучается по данной тематике постоянно.

Что хотелось бы отметить. В салонах оптики и ЦКЗ, пациенты больше удовлетворены качеством оказания офтальмологических услуг. Как отвечают сами пациенты за счет чего:

• Нет длительного ожидания приема;
• Более удобное территориальное расположение;
• Удобный график работы (в том числе и в выходные дни, в вечерние часы);
• Более внимательное, доброжелательное отношение к пациентам;
• Лучше оборудование в кабинетах и качество услуг.

Отрадно, что медуслуги по подбору коррекции включены в ОМС (обязательное медицинское страхование) и некоторые медицинские центры частной формы собственности, в том числе и ЦКЗ «ОКТОПУС» работают в системе ОМС и готовы принимать граждан по направлениям из поликлиник на безвозмездной основе.

На конференции эмоциально и бурно обсуждался вопрос подготовки кадров и профессиональный стандарт оптометриста со средним специальным образованием.

Профессиональный стандарт оптометриста обсуждается уже несколько лет, теперь нужно его узаконить, да еще потом за 4 года подготовить специалистов.

Основной вопрос: что можно доверить оптометристу? а что нельзя? И что должен знать оптометрист для осуществления своей деятельности.

Здесь мнения экспертов разделяются. Кто-то считает, что оптометрист должен быть помощником врача офтальмолога на приеме. А вообще-то, законодательно оптометрист – это самостоятельный специалист и несет личную ответственность за свои действия. Да и логика специальности говорит о том, что если ты подбираешь мягкие контактные линзы, то должен знать заболевания роговицы и конъюнктивы, чтобы не подобрать и не примерить их пациенту с герпетической инфекцией глаз, когда пациент не предъявляет особых жалоб из-за снижения чувствительности роговицы. Оптометрист должен уметь оказать неотложную помощь при заболеваниях глаз, когда он один на несколько десятков километров, а к офтальмологу на прием не доедешь в тот же час и даже день.

Оптометристы легко бы взяли на себя проведение профосмотров. Сейчас это 35 – 40% приема офтальмолога.

Оптометристы так же могли бы проводить предварительную (скрининг) диагностику многих глазных заболеваний. На конференции этому раздел работы оптометриста была посвящена целая секция.

И здесь только плюсы в организации офтальмологической помощи. Заболевания глаз (катаракта, глаукома, ВМД и др.) диагностировались бы рано, и пациенты своевременно вовлекались в лечебный процесс. Вот какие это важные и нужные специалисты - оптометристы. С их помощью доступность офтальмологических услуг повысится, все будут охвачены профосмотрами, заболевания будут диагностированы своевременно, у всех нуждающихся будут подобраны контактные линзы и очки. Т.е. все будут хорошо видеть, а значит и хорошо жить.

• Своевременно попадать на прием к офтальмологу;
• Слепота и слабовидение отступят;

Дело за немногим, хорошо подготовить их, т.е. обучить.

На конференции прозвучали доклады ведущих офтальмологов и оптометристов России, а также зарубежных гостей из Германии. Офтальмологи и специалисты в коррекции зрения – оптометристы Самарской области и г. Самары получили новый профессиональный заряд и готовы далее выполнять свои профессиональные обязанности.

Мне, как Главному врачу ЦКЗ «ОКТОПУС», хочется, чтобы те выводы, которые получились в ходе дискуссий и обсуждений на «круглых столах» повлияли на существующую ситуацию. Все специалисты, которые принимали участие в конференции надеются и рассчитывают на это. Ведь не зря же название темы конференции «Рефракция 2016» звучит: «Офтальмология для оптометристов и оптометрия для офтальмологов».

Главный врач ЦКЗ «ОКТОПУС»
к.м.н., врач-офтальмолог высшей категории
Купцова О.Н.