Детская офтальмология

По статистике косоглазие встречается у 0,5 — 7,1 % детей. Несмотря на интенсивное развитие учения о косоглазие, многие его вопросы до сих пор не решены. Сохраняется актуальной главная проблема — общая эффективность лечения косоглазия у детей. Основная задача лечения косоглазия — это восстановление не только симметричного положения глаз, но и нормального бинокулярного зрения.

Косоглазие характеризуется отклонением одного из глаз в сторону от совместной точки фиксации и нарушением бинокулярного зрения (т.е. зрения двумя глазами). Косоглазие является не только косметическим дефектом, не положительно сказывающимся на психике и формировании характера у детей, но и большим функциональным недостатком. В связи с отсутствием бинокулярного зрения восприятие внешнего мира нарушается, ребёнок не в состоянии правильно и быстро определять пространственное отношение окружающих его предметов. В результате возможно отставание физического и умственного развития ребёнка.

Причиной косоглазия могут быть дефекты в развитии мышечного аппарата глаз, поражение центральной нервной системы, дефекты развития глазодвигательных нервов и черепно-мозговых ядер.

Содружественное косоглазие может быть сходящимся, расходящимся и вертикальным (кверху, книзу). Кроме того, встречается одностороннее (монолатеральное) и двухстороннее (альтернирующее) косоглазие. Различают аккомодационное, частично аккомодационное, неаккомодационное. Аккомодационное косоглазие исчезает при ношении очков. При частично аккомодационном косоглазии угол косоглазия частично уменьшается при ношении очков. А при неаккомодационном косоглазии угол отклонения глаза не изменяется при ношении очков, поэтому лечение больных с косоглазием требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Альтернирующее косоглазие, как правило, сопровождается подавлением зрительного впечатления косящего глаза, так называемой скотомой подавления, что позволяет ребёнку избавиться от двоения, но создает определённые трудности лечения косоглазия.

Одностороннее (монолатеральное) косоглазие сопровождается значительным снижением зрения (амблиопией) косящего глаза. Это снижение зрения носит функциональный характер, т.е. обратный, при котором удаётся улучшить или восстановить зрение косящего глаза до нормы.

При лечении косоглазия требуются значительные усилия врача, самого ребёнка и родителей. Лечение может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Плеоптическое лечение — это комплекс лечебных мер, направленных на повышение остроты плохо видящего глаза.

Ортоптическое лечение — это лечение, проводимое в условиях разделения полей зрения каждого глаза. Цель этого лечения — научить зрительный центр коры головного мозга соединять два отдельных изображения в единый образ.

Диплоптическое лечение — его целью является восстановление бинокулярного зрения (двумя глазами) в естественных условиях.

По всем вопросам лечения диагноза «косоглазие» в центре коррекции зрения «Октопус» вы можете получить консультацию на приеме у офтальмологов наших детских центров.